Вывих бедра

В данной статье рассматривается вывих бедра, который возникает в результате чрезмерного физического воздействия на конкретную область.

Травматический вывих бедра происходит, когда головка бедренной кости (бедренная кость) выталкивается из гнезда в бедренной кости (таз). Для такого рода травмы необходимо воздействие большой силы, поскольку вывихнуть бедро не так уж и просто.

Удар тяжелым предметом или об него, а также падание с высоты, автомобильные катострофы являются общими причинами возникновения. Вывих бедра является серьезной травмой и требует неотложной скорой помощи.

Анатомические особенности

Бедра представляют собой механизм, напоминающий шаровой шарнир. Место соединения располагается в вертлужной впадине, к которой крепится головка. Гладкая ткань, именуемая суставным хрящом, покрывает поверхность головки и впадины. Это создает поверхность с низким коэффициентом трения, которая помогает костям легко скользить друг о друга.

Большой волокнистый хрящ называется верхней губой. Верхняя губа образует уплотнение вокруг впадины, создавая герметичную среду, и помогает обеспечить стабильное положение сустава.

При нормальных условиях, головка бедренной кости остается статичной в вертлужной впадине.

Типовое подразделение

При наличии вывиха бедра, головка бедренной кости выталкивается к внешней или тыльной стороне. В зависимости от локации повреждения, различают:

  • Тыльный вывих. Встречается у 90% пациентов , с данным повреждением, бедренная кость выталкивается из гнезда в обратном направлении. Кость выходит из нижней части ноги в определенном направлении, колено и стопа повернуты внутрь.
  • Фронтальный вывих. Когда бедренная выскальзывает из своего гнезда вперед, бедра при этом лишь слегка согнуты, нога практически полностью теряет амплитуду движений.

При сильном смещении — связки, верхняя губа, мышцы и другие мягкие ткани, удерживающие кости также травмируются. Нередко задеваются нервные пучки.

Симптоматика

Травмы тазобедренной дислокации (особенно в области шейки бедра) являются очень болезненными. Пациенты не в состоянии переместить ногу и, если есть повреждение нерва, наблюдается полная или частичная потеря чувствительности.

Вторичные симптомы при вывихе бедра: тошнота, головокружение, отдышка и потеря сознания

Причины возникновения

Автомобильные катастрофы являются наиболее частой причиной рассматриваемых травм. Падение с высоты (например, с  лестницы), а также промышленные травмы и сильные удары. Достаточно часто возникают сопутствующие повреждения, такие как:

  • переломы в области таза и ног;
  • разрывы брюшной полости;
  • вывихи в колене и другие.

Первая помощь при вывихах бедра

Если пациент находится в сознании дайте ему обезболивающее (кетанов, анальгин, панадол). Перед началом любых манипуляций пострадавший должен занять анатомически удобное положение (желательно горизонтальное). Снять болевые ощущения поможет приложение холода и специальные мази (троксевазин). Вызовите бригаду скорой помощи, поскольку самостоятельная транспортировка и иммобилизация слишком затруднительна. В случае если больной без сознания, проверьте пульс и дыхание (при необходимости выполните искусственный массаж сердца и дыхание рот в рот).

Диагностика

Главное вовремя обратиться в скорую помощь, специалисты окажут реабилитационные мероприятия, проведут диагностику и назначат лечение.

В тех случаях, когда вывих бедра является единственной травмой, для предварительного диагноза достаточно визуального осмотра. Дополнительно назначается КТ, МРТ и рентген.

Не пытайтесь перемещать пострадавшего, а также не позволяйте ему двигаться.

Лечение

Лечение вывихов бедра бывает консервативным и оперативным. При отсутствии осколков и сильных смещений выполняется вправление вывиха бедра (с предварительным обезболиванием) и соответствующая фиксация. Процедура может выполнятся по методу Кохера или Джанилидзе. Затем приписывается курс противовоспалительных и общеукрепляющих препаратов

Иногда требуется оперативное вмешательство (при разрывах мягких тканей, сосудов, повреждении внутренних органов). Хирургическое лечение также необходимо при застарелых вывихах для частичного восстановления функционала бедренной зоны. После проводится повторная диагностика и разрабатывается курс реабилитации.

Возможные осложнения

  • Дисфункция седалищного нерва (происходит приблизительно у 10% больных, у которых диагностирован вывих бедра). Большинство из этих пациентов будет испытывать некий дискомфорт при ходьбе и сидячем положении, редко — судороги.
  • Остеохондроз. При выходе головки из гнезда, возможен разрыв кровеносных сосудов и нервов. Когда приток крови к кости теряется, она начинает отмирать, в результате развиваются остеонекрозы (также называемые асептическим некрозом). Это болезненное состояние, которое может в конечном итоге привести к разрушению тазобедренного сустава и к артриту.
  • Артрит. Защитное покрытие хрящей кости также может быть повреждено, что увеличивает риск развития артрита в суставе. Артрит привести к серьезным патологиям и необходимости проведения тотального эндопротезирования тазобедренного сустава.

Реабилитация

Занимает много времени, иногда 5-6 месяцев, при соблюдении всех рекомендаций врача, выполнении ЛФК (комплекс упражнений для борьбы с атрофией мышц) и физиотерапевтических мероприятий (УВЧ, электрофорез, прогревание). Время восстановления увеличивается при наличии других переломов, помимо повреждений шейки бедра. Пациенту необходим постоянный покой и ограничение физических нагрузок.

Пострадавший в период реабилитации начинает ходить при помощи костылей, разрабатывает ногу самостоятельно, посещает массажный кабинет. После пользуется обычными тренажерами и постепенно увеличивает нагрузки под строгим наблюдением врача.

Профилактика

Будьте внимательны при выполнении спортивных упражнений, старайтесь избегать перегрузок. Согласно медицинской статистике, пациенты чаще обращаются в больницу в зимний период времени, поэтому ходите аккуратнее. Соблюдайте правила дорожного движения, избегайте разбирательств криминального характера. Укрепить связки поможет здоровое питание и регулярный прием витамин.

Понравилась статья? Поделись с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: