Все о врожденном вывихе бедра у детей

Вывих бедра, который возникает в процессе родов называется врожденным, или дисплазией тазобедренного сустава. Данное отклонение характеризуется нарушением общего функционала опорно-двигательного аппарата и пояса нижних конечностей. Травма может возникать во время родов или в первые сутки после рождения.

Рассматриваемая патология наблюдается у детей в 2-5% случаев. Некоторые регионы, с тяжелыми климатическими условиями выдвигают иную статистику (15% случаев). Врожденный вывих тазобедренного сустава в данный момент времени рассматривается огромным количеством квалицированных учреждений, поскольку лечение может быть эффективным только в случае быстрого определения проблемы.

Если же врожденный вывих бедра у новорожденного был диагностирован несколько позже, то ребенку грозят серьезные патологии и инвалидность.

Общие сведения

Понять проблему предоставляется возможном только тогда, когда вы ознакомлены с обжим строением тазобедренного сустава. Узел включает в себя вертлужную впадину и головку бедра. Впадина напоминает форму чашки, обрамленной хрящевым ободом (его функция состоит в том, чтобы стабилизировать нагрузку на бедро). Внутри чаша или впадина наполнена специальной жиросодержащей жидкостью, основания головки устелено хрящевым покровом. Фиксация обеспечивается за счет связок и сухожилий. Наружная сторона сустава имеет капсулу, мышечные волокна, сосуды и нервные окончания.

Приведенная конструкция обеспечивает надежность тазобедренного узла, его прочность и моторику.

Дисплазия тазобедренного сустава отрицательно влияет на развитие одного или нескольких элементов рассмотренной конструкции. В конечном итоге головка бедренной области принимает свободное положение в середине вертлужной впадины, вследствие чего происходит вывих.

Сопровождающие факторы:

  • деформированная форма бедер, отклонение их в одну из сторон;
  • надлом или недостаточное развитие хрящевых соединений;
  • не естественное положение головки и шейки относительно друг друга;
  • укороченная длина основного сустава;
  • врожденное растяжение связок.

Выше приведенные факторы значительно увеличивают риск развития подвывиха, перелома или смещения бедра со всеми вытекающими патологиями.

Причины возникновения

На сегодняшний день традиционная медицина недостаточно изучила в следствие чего возникает травматизм. Возможными причинами дисплазии считают:

  • не правильная позиция при выходе из матки;
  • плод имеет гораздо большие габариты нежели диаметр влагалища;
  • наследственные факторы;
  • токсические отравления во время триместра (алкоголь, табак, наркотические вещества);
  • нарушение гормонального фона во время вынашивания ребенка;
  • запоздалое внутриутробное развитие.

При прохождении диагностики выявления хотя-бы одного или нескольких показателей становится поводом для пристального наблюдения педиатров, хирургов и ортопедов за ребенком.

Степени

Различают четыре степени отклонений при получении врожденного вывиха:

  • Дисплазия – характеризуется анатомическими нарушениями или риском их будущего развития. Степень лишь предопределяет возможные проблемы в будущем. Для уточнения клинической картины проводится ряд обследований, включающих УЗИ и рентген.
  • Предвывих – заметно натяжение капсулы и самого сустава, головка имеет определенное смещение эксцентриситета от привычной оси. Отсутствие каких-либо клинических вмешательств ведет к неминуемому переходу к стадии подвывиха.
  • Подвывих – наблюдается отклонение в конгруэнтности суставных хрящах. Прослеживается чрезмерное напряжение соединяющих волокон. Предварительное лечение возможно только в некоторых случаях.
  • При врожденном вывихе бедра наблюдается – полная асимметрия впадины и вывихнутой головки, а также смещение других тазобедренных отделов. Суставы и связки имеют жесткий тургор и находятся на грани разрыва.

Симптоматика

На сегодняшний день выявлено несколько стандартных показателей, характеризующих врожденный вывих бедра у детей:

  • различная длина нижних конечностей (колени также расположены на разных позициях);
  • показатели кожного покрова – складки на ягодицах, ногах и обратных сторонах коленей асимметричны. Это проявление недостаточно информативно, поскольку может быть связано с нестандартным развитием подкожного жирового слоя.
  • Щелчок – слышен при разведении ног в разную сторону, в позиции лежа на спине. Синдром является справедливым только для новорожденных не достигших двухнедельного возраста.
  • Ограничения амплитуды движения – конечности не отводятся более, чем 50-60 градусов от стандартного положения.

Двухсторонний вывих при отсутствии раннего квалифицированного лечения может привести к проблемам с передвижением и к сложностям с другими функциями нижних конечностей.

Диагностика

При наличии подозрений на тазобедренную дисплазию назначается комплекс мероприятий для постановки диагноза и определения дальнейшего лечения. В обследование входят визуальный осмотр, УЗИ и рентген (только после достижения ребенком возраста 4-х месяцев).

Наиболее безопасный метод обследования – ультразвуковой, плюс ко всему он достаточно информативен.

Лечение

Лечение вывиха тазобедренного сустава входит лечебный массаж, гимнастика, ЛФК, специальный способ пеленания (именуемы в простонародье «широким»), установка ортопедического поддерживающего оборудования, физиотерапевтические процедуры. Далее подробно о каждом методе реабилитации.

Массаж

Процедура обязательна и выполняется для стабилизации положения суставов, их укрепления у улучшения общего кровотока. Массаж должен выполнять квалифицированный специалист, только после назначения его врачом. Родители могут выполнять общие гимнастические упражнения со своим ребенком предварительно ознакомившись с техникой безопасности и инструкцией.

Физкультура (лечебная гимнастика) как правило проводится 3-4 раза в день по 10-15 минут. Все упражнения исключают вертикальную нагрузку и допустимы только в положении лежа.

Пеленание широким способом

Относится скорее к мерам профилактики, так как не обладает лечебным эффектом, а предупреждает развитие возможных отклонений. После пеленания ноги должны находиться в разведенном положении, что будет способствовать укреплению мышечных и суставных волокон.

Ортопедическое оборудование

Приспособление устанавливается на период от одного до шести месяцев. Процедура установки выполняется ортопедом, как и последующая регулировка. Вмешательство в данный процесс может привести к нежелательным последствия для вашего ребенка. Виды оборудования:

  • шина «ЦИТО»;
  • шина Волкова, Фрейка, Виленского, Тюбенгра.
  • Павликовы стремена.
  • Физиотерапевтические мероприятия
  • УФО;
  • нанесение озотерита;
  • электрофорез;
  • ванны с лекарственными препаратами.

Вправление вывиха и подвывиха

Когда консервативные методы лечения не дают положительного эффекта, назначается процедура вправления. Выполнение манипуляций допустимо только для детей от 1 года. После того, как сустав поставлен в естественное положение, для фиксации накладывается гипс или повязка.

Оперативное вмешательство

Назначается в крайнем случае при отсутствии при других решений проблемы. Тип вмешательства напрямую зависит от степени сложности травмы, возраста пациента и общего состояния здоровья.

Возможные последствия

Не завершенная процедура лечения или полное его отсутствие может привести к:

  • артрозу;
  • некрозу;
  • сколиозу;
  • остеохондрозу;
  • неоартрозу;
  • плоскостопию;
  • проблемам с передвижениями;
  • искривлениям осанки.

Устранение патологии (вывих бедра врожденный) в раннем возрасте дает практически 100%-ю гарантию полного излечение и обеспечение дальнейшей полноценной жизни.

 

Понравилась статья? Поделись с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: