Оказание первой помощь при закрытом переломе

Закрытая форма перелома представляет собой повреждение кости не вызывающее разрыв кожи. Повреждение можно получить от прямонаправленного удара или точеного воздействия физической силы, превышающей предельно допустимую нагрузку скелета. Некоторые факторы увеличивают риск повреждений, а именно: вредные привычки, пожилой возраст, чрезмерные физические нагрузки, долгосрочные работы на промышленных объектах, недостаток кальция).

Клинические исследования показали, что закрытый перелом чаще всего лечится консервативный методом (наложение гипсовой повязки). Своевременно оказанная первая помощь и госпитализация значительно снижает риск возникновения патологий.

Классификация

Закрытый перелом может возникнуть в результате падения, резкого воздействия физической силы (удар), при скручивании костных тканей. Рассматриваемый тип переломов встречается значительно часто, нежели другие (оскольчатый, открытый).

Типовое подразделение:

  • травматологические – появляется в случае резкого контакта кости с твердым тупым предметом, удара или падения;
  • патологической формы – незначительное физическое влияние на дефективную кость (пораженная остеопорозом, остеомиелитом, сифилисной инфекцией или туберкулезом).

Сломанный участок кости, в результате травмирования может сместиться или остаться в физиологически правильном положении. Рассматриваемое повреждение также классифицируется в зависимости от типа травмы:

  • продольные (надлом непосредственно проходит вдоль кости);
  • поперечные (трещина идет в поперек);
  • косые (ассиметричный перелом);
  • клиновидные (с вхождением осколков в друг друга);
  • винтообразные (когда кость ломается зигзагом);
  • вколоченные (отломок одной половины кости врезается в другой);
  • компрессионные (четкой линии надлома нет, наблюдается лишь отрыв мелких частей костной ткани).

Если травма локализуется в основании конечности, она называется эпифизарной. В случае перелома в середине, травма именуется диафизарной. Когда перелом равноудален от центра в любую сторону, его называют метафизарным.

В отдельных случаях повреждения влекут за собой серьезные патологии (обильные кровотечения, сепсис, общий шок, эмболия).

Проявления

В первую очередь наблюдается визуальная деформация (конечность имеет не нормальное положение или изгиб). Ограниченные движения вызывают болевые ощущения, а также слышен характерный звук потрескивания при ощупывании травмированного участка. Кроме того, заметны значительные посинения конкретного участка и отечность. В зависимости от сложности повреждения, конечности полностью или частично теряют свою моторику.

В клинической практике достаточно редко встречаются случаи летального исхода при подобных травмах, но в следствие длительной кровопотери возможно истощение организма и смерть. Наиболее опасные травмы – перелом бедренной или тазовой кости (могут повлечь потерю крови в объеме от одного до двух с половиной литров). Для избегания фатального исхода рекомендуется не менять положение пациента и незамедлительно вызвать карету скорой помощи.

Доврачебная помощь

Далее, первая медицинская помощь проводится сотрудниками медицинской бригады. Для последующей транспортировки больному дают выпить анальгетическое лекарство, которое поможет устранить боль и останавливают внутреннее кровотечение (если таковое имеется) путем наложения компрессионной шины. Больного иммобилизуют посредством носилок или специального пневмо-костюма, главное правило – ограничить двигательный рефлекс конечности, до прибытия в поликлинику. Во время перевозки с пациентом проводят беседы, повышающие его моральный дух, чем позитивней будет настроен человек, тем быстрее он выздоравливает.

Лечение и диагностика

Для получения четкой клинической картины назначается рентгенография в 1-ой или 2-х проекциях (боковой и прямой). Если у врача остались сомнения, или локация перелома плохо видна, то назначается дополнительная компьютерная томография. Выявления повреждений отломками кости связок, мышц и других тканей происходит с помощью МРТ (магниторезонансная томография) и УЗИ (ультразвуковое исследование).

Обычно, закрытый перелом репозируется травматологом вручную, если правильно сопоставить обломки вручную не удается, то назначается операция и наложение остеосинтеза (отломки кости совмещаются при помощи болтов, пластин и стягивающих скобок). Для наращивания костной мозоли используют аппарат Иллизарова – конструкция крепится непосредственно на конечность с помощью вживления спиц.

В более простом случае перелома ограничиваются консервативным лечением и наложением шины или гипса.

Период реабилитации

Больному следует помогать осуществлять элементарные движения, а также разминку и лечебный массаж. Подобные профилактические меры способствуют ускорению периода восстановления, разработке поврежденных областей и улучшению общего состояния организма. Во избежание атрофии мышечных тканей рекомендуют незначительные физические нагрузки и упражнения, прописанные врачами-реабилитолагами.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *