Симптомы и лечение перелома лопатки, период восстановления

Лопатка служит соединительным промежутком межплечевого костного сустава и ключицы, из-за своей формы ее часто называют плоской костью. Главным органическим веществом строения лопатки является волоконный коллаген. В медицинской практике явление перелома лопатки довольно редкое и по данным врачей составляет не более 1% всех травм.

Травма лопатки

Перелом лопатки случается в следствии сильного удара, неудачного приземления или при растяжении межкостных тканей плечевого сустава (не сгруппированное падение с вытянутой рукой). Переломы лопатки разделяют на несколько видов:

  • перелом основной плоской кости;
  • повреждение или надлом нижнего угла лопатки;
  • скол хряща в соединении лопатки с плечевым суставом;
  • травмы клиновидного отростка;
  • осевой, продольный и поперечный перелом;

Часто переломы лопаточной дуги сопровождаются с травмами других частей скелета: ребер и ключицы.

Симптомы

При падении или сильном ударе в лопаточную область наблюдаются следующие симптомы:

  • острая и пульсирующая боль непосредственно в месте повреждения;
  • образование оттека тканей в спинной области лопаточной части;
  • при надломе хряща и шейки лопатки, оттек распространяется в районе плеча;
  • могут быть слышны щелчки в месте повреждения;
  • при сильном ушибе возникает деформация — сустав плеча опускается (возникает при переломе шейки лопаточной кости);
  • затруднительное движение плечом и предплечьем;
  • болевые ощущения при дыхании;
  • отдышка;
  • онемение конечностей;
  • головокружения, тошнота и рвота.

Первая помощь

В случае подозрения на перелом лопатки пострадавшего садят на твердую поверхность. После, поврежденную руку привязывают к телу с помощью повязки. Сначала руку в изогнутом состоянии обматывают платком, который закрепляется за шеей, а после двумя бинтами или другими тряпичными материалами обматывают руку и тело в поперек. При наличии сильных болевых ощущений, потерпевшему дают выпить анальгин, кетанов или димедрол. После нужно вызвать скорую помощь и не давать травмированному совершать резких телодвижений. Крайне не рекомендовано самостоятельное лечение (попытки вправить руку).

Диагностика

По прибытию в больницу травматолог проводит первичный опрос, осмотр и обследование при помощи метода пальпации (ощупывает поврежденное место). Следующим действием специалиста будет назначение рентгенографии. При необходимости (если кровь попала в сустав) назначается УЗИ. Как говорилось выше, перелом лопатки чаще всего встречается в комплексе с другими повреждениями, поэтому травма не всегда диагностируется вовремя. В таком случае, за короткий промежуток времени лопатка, частично или полностью срастается со смещением, что приводит к дальнейшим сложностям в лечении.

Лечение

Чаще всего подобные травмы подлежат консервативному лечению – это значит, что больному накладывается гипсовая повязка, именуемая Дезо. Период лечения не превышает трех-четырех недель.

Когда у человека ломается суставный отросток, его фиксируют в специальной отводящей шиной. Время до полного выздоровления в таком случае займет пять-шесть недель. При наличии перелома основы лопаточной кости со смещением назначают процедуру скелетного вытяжения через локтевой отросток (полный курс 21-29 дней). Затем накладывают гипс и курс продлевают еще на месяц. Если подобные мероприятия не оказали позитивного эффекта, назначается хирургическое вмешательство. Операция проводится под местным наркозом, пациент в это время лежит на животе, с отведенной в сторону конечностью, лопатку надрезают по контуру. Место перелома фиксируется при помощи хирургических спиц или других приспособлений (пластины, винты). После оперативного вмешательства накладывается гипс сроком на 21 день, а металлические конструкции вытягиваются через несколько месяцев или лет.

Реабилитация

В период первой недели пациент разминает пальцы верхних конечностей. Кроме того, стоит уделять внимание и здоровой руке – выполнять гимнастические упражнения и умеренно нагружать группу мышц кисти. На вторую неделю реабилитации пациент проходит процедуру электротерапии (небольшой разряд тока подается на поврежденный участок для того, чтобы добиться непроизвольного сокращения мышц и их разработки).

Дополнительно могут приписываться физиотерапевтические процедуры – магнитотерпаия и УФО. Спустя три недели, когда гипс сняли, при помощи здоровой руки выполняем массаж поломанной лопатки.

Оздоровительная гимнастика:

  • попробуйте подвигать плечами, опустите руки, расслабьте их и пожмите плечами;
  • покрутите плечами вперед и назад;
  • сведите и разведите лопатки к позвоночнику и от него;
  • поднимите и опустите руки поочередно, при этом вытягивая х в стороны;
  • постарайтесь пошевелить рукой в любом направлении, взяв 1 кг гантель в руки.
  • Быстро помогают прийти в форму солевые ванны, плавание в бассейне и лечебный массаж.

Прогноз

Обычный перелом лопатки, при адекватном лечении и соблюдении всех указаний врача заживает за четыре-пять недель. Повреждение шейки лечится несколько дольше – два-три месяца (потому, что плечевой сустав сложнее разработать, а смещение тяжело фиксируется). Человек получивший перелом суставного отростка может восстанавливаться несколько лет, при этом у него может развиться артроз разных степеней тяжести.

Возможные осложнения

  • Частые вывихи.
  • Артроз фаланги.
  • Ограниченная подвижность руки.
  • Ослабление и атрофия двигательных мышц.
  • Невропатия.
  • Синдром соударения (слышен хруст, возникающий из-за трения костей).
  • Не правильное срастание хрящевых и мышечных тканей.
  • Косметические дефекты.
  • Фантомные боли.

Профилактика

Для избегания травматизма следует придерживаться следующих указаний:

  • занимайтесь спортом (без физических перегрузок);
  • соблюдайте рацион питания (рыба, мясные продукты, изюм, творог, сметана, капуста);
  • придерживаться техники безопасности при работе, вождении и поднятии тяжестей;
  • пейте витаминные комплексы, употребляйте кальцийсодержащие препараты.

 

 

 

 

 

Понравилась статья? Поделись с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: