Причины и симптомы возникновения ложных суставов

Многие пользователи интересуются, что такое ложный сустав, в этой статье будет приведена подробная информация об этом явлении и его особенностях. Довольно распространенным осложнением после перелома конечности является несросшийся перелом и ложный сустав, который характеризуется нарушением кости трубчатой формы, с дальнейшим возникновением в нехарактерных для неё частях подвижности. Исходя из статистики, можно сказать, что данное осложнение приходится в трех — четырех процентах случаев после перелома шейки бедра. Если патология имеет врожденный характер, основными зонами деформации считаются отдел бедра и голени.

При врожденном ложном суставе особенное место занимает период внутритрубного формирования плода первого и третьего триместра. Выявить данный недуг можно во время начала самостоятельного хождения ребенка. Местом локализации, в основном, является голень.

При неправильно срастании кости, в следствии полученных травм, развивается приобретенный ложный сустав. В основном это случается после получения пулевых повреждений, а также нарушений целостности кости открытого типа (с разрывом кожного покрова). Согласно медицинской статистике, самыми опасными принято считать переломы бедренной кости, в частности шейки бедра. В группу особого риска входят женщины пожилого возраста.

Классификация

В зависимости от появления делятся на:

  • приобретенные;
  • врожденные.

Видовое подразделение:

  • истинные;
  • без утраты костного наполнения (фиброзные);
  • с утратой костного вещества;
  • некротического характера;
  • костного регенерата.

Относительно периода формирования:

  • атрофическое – представляет собой поражение, которое имеет четкие границы концов перелома;
  • гипертрофические, которым характерен активный рост тканей кости на больном участке. Проведение рентгенографического обследования покажет, что концы отломков расширены;
  • нормотрофические.

Причины возникновения

Причинами, по которым формируется ложный сустав могут быть осложнения, которые вызваны оперативным вмешательством, неправильное проведение реабилитации, а также болезни, которые выхвали сбой в процессах метаболизма.

Можно выделить общие причины, по которым возникает данное отклонение:

  • остеопороз;
  • травмы (перелом шейки бедра, голени и подобное);
  • злокачественные новообразования;
  • заболевания эндокринной системы;
  • неправильный рацион питания;
  • беременность;
  • заболевание рахитом.

Так же существуют и местные причины:

  • инфицирование раны;
  • чрезмерные физические нагрузки на травмированную конечность;
  • несвоевременное удаление гипса;
  • неправильное формирование гипсовой основы;
  • некорректное проведение операции.

Симптомы

При подобном нарушении данное заболевание можно выявить зрительно. В области голеностопа явно прослеживается искривление.

Из-за ослабленных мышц больная нога будет подворачиваться, при оказании нагрузки на нее.

Отслеживают следующие симптомы при ложном суставе после перелома:

  • ненормальная подвижность;
  • в зоне травмирования явно выражена деформация;
  • острые болевые ощущения;
  • изменение походки;
  • ослабление мышц конечности;
  • на снимке рентгена перелом четко прослеживается в виде лини.

Диагностика

При тяжелых случаях пострадавшему назначают МРТ (магнитно-резонансную томографию). Если же случай обычный – то можно обойтись проведением рентгена.
После проведения рентгеновского снимка, несросшиеся переломы и ложные суставы имеют такие признаки:

  • прогрессируемый пороз в костях больной конечности;
  • наличие четкой просветленной полосы между отломками;
  • выполнения анализа, для определения места закрытия костномозгового канала;
  • суставная тканевая полость просматривается четко, заметны гладкие симметричные контуры;
  • в соединении концов костных отломков не имеется костной мозоли.

Лечение

Что бы провести лечение ложного сустава необходимо только оперативное вмешательство. Исходя из типа и расположения несросшегося перелома, будет выбран метод хирургического вмешательства. Чаще всего проводят пластику костной ткани в сочетании с остеосинтезом.

Операция проводится в несколько этапов:

  • в месте образования ложного сустава проводится удаление рубцовых тканей;
  • минимальное отсечение костных отломков;
  • аутопсия спинномозгового канала;
  • непосредственная фиксация отломков с помощью остеосинтеза.

Необходимо так же использовать аппараты Илизарова, Калнберза, Демьянова и т.д.

По завершению операции необходимо провести рентген, убедившись в правильности сложения костных отломков.

Остеосинтез

 

При данном методе применяют фиксирующие пластины и стержни. Это проводится с целью обеспечения нормальной стыковки отломков, что в дальнейшем способствует правильному срастанию кости. При этом необходимо произвести вскрытие поврежденных костей непосредственно во время операции. Если же ложный сустав имеет гипертрофический характер, то остеосинтез проводят без пластики кости. При атрофическом псевдоартрозе эту операцию проводить необходимо.

Костная пластика

Применяют данный вид операции только при атрофическом псевдоартрозе. До проведения этой операции необходимо произвести удаление гнойных участков, а так же выполнить удаление рубцовых образований и пластику кожи.

Так же можно провести консервативную терапию медикаментозного типа. При таком лечении лекарственные средства вводятся в поврежденную часть конечности. Так же проводят электростимуляцию.

Профилактика

При врожденном ложном суставе профилактики нет априори. А вот при приобретенном дефекте необходимо провести обездвиживание больной конечности, а так же обеспечить пациента адекватным лечением.

При переломе конечности ни в коем случае нельзя проводить преждевременное снятие гипса, ни под какими-либо предлогами. Именно такие действия и провоцируют появление ложного сустава.

Что бы исключить развитие инвалидности в дальнейшем, а так же свести к минимуму шанс развития этого недуга, необходимо следовать всем указаниям врача, а так же обеспечить проведение всех необходимых операций.

Реабилитация

Все процедуры при ложном суставе и несросшемся переломе позвонка, переломе шейки бедра и любом ином проводят с целью восстановления травмированной области. Нагрузку рекомендовано давать лишь после истечения девяти месяцев после операции, а в некоторых случаях и через год.

Иммобилизация травмированной конечности при наличии ранее несросшейся костной ткани проходит в два — три раза дольше, чем при любом другом переломе.

Для обеспечения нормального процесса восстановления необходимо выполнять следующие указания:

  • физиотерапия;
  • массаж;
  • лечебная физкультура;
  • посещение санаториев и курортов.

Проведение лечебной физкультуры помогает восстановить ослабленные мышцы, поднят их тонус, и предать прежней силы. Применение электрофореза имеет положительный эффект в сочетании с лечебной грязью и восковой терапией. Целесообразным будет назначение препаратов, содержащие витамины и минералы, которые укрепят костные ткани.

При соблюдении всех процедур и проведения адекватного лечения шансы на выздоровления весьма высоки. Хороший результат достигается в 73 процентах, приемлемый – в 24 процентах, и плохой – в 3 процентах случаев.

Понравилась статья? Поделись с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: