Вывих руки

Вывихи руки относятся более к спортивным травмам, нежели к бытовым (чаще всего при падении). Подобные травмы встречаются у людей, поднимающих тяжести или активно работающие руками. Что касается детей, их суставные волокна и сухожилия обладают высокой степенью критического растяжения, поэтому вывих руки у ребенка встречается достаточно редко.

Анатомические особенности пояса верхних конечностей позволяют человеку выполнять более тысячи различных по амплитуде движений. Фаланги, лучевые крепления и плечевой пояс взаимодействуют как единая система, что дает нам возможность выполнят привычные действия. Избегая чрезмерных нагрузок, вы значительно снизите риск получения рассматриваемых повреждений.

Классификация

Все вывихи верхних конечностей имеют определенную классификацию, разделение происходит с учетом тяжести симптомов и степени повреждения.

  • Относительно естественного происхождения: вследствие травмирования, привычные травматологические, наследственные или полученные во время родов, патологического типа.
  • По границам повреждения: полное и неполное;
  • В зависимости от местонахождения: в области плеча, локтя, кистей, фаланг, предплечья.
  • Стандартное типовое подразделение: открытые и закрытые.
  • Относительно периода обращения: недавние (не дольше, чем через 48 часов после инцидента) и давние (от 21 дня после происшествия и дольше).

Основные виды

Перед лечением вывихнутых конечностей следует определиться с видом повреждения, самые распространенные из них:

  • притрехгранно и периладьевидно лунарные;
  • перлунарные;
  • фаланговые;
  • черезладьевидно перилунарные и чрезполулунные;
  • истинные.

Основные причины возникновения

Зачастую человек травмирует руку в результате:

  • падения с высоты;
  • влияния слишком большого веса на конечность;
  • ударения;
  • транспортных происшествий;
  • различные патологии (артроз, туберкулез, артрит и подобные).

Симптомы

При любом типе и происхождении вывиха человек ощущает сильную боль, не проходящую длительное время. В добавок ко всему бывает онемение пальцев, снижение чувствительности при тактильном контакте и ограничение подвижности. Вполне закономерно наличие отека, гематом и опухание. Вторичные симптомы проявляются в виде головокружения, учащения сердечного ритма, потемнение в глазах и тошнота.

Если рассматривать бытовой травматизм, в большинстве случаев страдает плечевой сустав. Его вывих может привести к разрыву нервных окончаний и кровеносных артерий. Такие отклонения сопровождаются острой болью, моментальным отеком и практически полным отсутствием возможности пошевелить рукой.

Первая помощь

С самого начала нужно убедиться в том, что это действительно вывих, а не перелом. Основное отличие в силе болевых ощущений, размерах отека и наличии характерного звука (хруст при пальпации). Есть ряд действий, которые следует выполнить в любом случае, а именно:

  • приложить холод (компресс, лед или промыть водой);
  • дать человеку анальгин, панадол или в крайнем случае парацетамол;
  • зафиксируйте конечность в такой позиции, в которой она стала после вывиха;
  • не выполняйте операцию вправления самостоятельно;
  • вызовите бригаду скорой помощи или самостоятельно отправляйтесь в поликлинику.

Не затягивайте с визитом к врачу, поскольку это приведет к патологическим отклонениям, вплоть до потери конечности.

Диагностика

После транспортировки пострадавшего и доставки его в стены медицинского учреждения, врач проводит первичный осмотр. Пациенту задается несколько стандартных вопросов (о времени получения травмы, причине и ощущениях). В момент пальпации специалист выявляет наличие или отсутствие загрубелостей, осколков и нарушение целостности нервных окончаний, артерий.

Для уточнения поставленного диагноза пациент направляется на рентгенологическое обследование. Все снимки делаются в трех проекциях, это нужно для более четкого понимания клинической картины.
В некоторых случаях дополнительно назначается компьютерная томография, позволяющая увидеть разрывы сосудистых каналов, капсулы и сухожилий.

Лечение

После инъекционного введения обезболивающих медикаментов (например, лидокаин) начинается вправление сегментов кости или сустава. Потом конечность фиксируют в естественном положении путем наложения гипсовой или схожей повязки.

Процедура вправления

Выполняется без резких движений (как это принято ошибочно считать), постепенно и аккуратно. Существуют специальные врачебные методики, по которым процедура должна проводиться (Мухиной, Кохера и Гиппократа). С самого начала фиксируется плечевой отдел, затем рука вытягивается в естественное положение и только после этого специалист надавливает на деформированный сустав (до его полного вправления). В конечном итоге пациенту накладывается фиксирующая повязка и проводиться повторное рентгенологическое обследование. Вторая процедура нужна для того, чтобы убедится в правильности положения сегментов.

Оперативное вмешательство

Назначается при обширном повреждении нервных каналов и в случае запоздалого обращения за медицинской помощью. В подобных манипуляциях нередко участвует специальное приспособление для растяжения суставов – дистракционный аппарат.

После введения анестезии делается один или несколько надрезов. Хирург вправляет отделы конечности в открытую и фиксирует их при помощи спиц. После завершения операции накладываются косметические швы и фиксирующая повязка. Для скорейшего выздоровления приписываются физиотерапевтические мероприятия.

Физиотерапия

Повысить общий функционал верхних конечностей поможет:

  • УВЧ облучение;
  • лазерная и магнитная терапия;
  • водные и грязевые процедуры;
  • лечебная гимнастика;
  • массаж.

Понравилась статья? Поделись с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: